Оспа обезьян: есть ли в России и чем опасна. Симптомы, методы лечения, процент смертности

Оспа обезьян (обезьянья оспа, monkeypox, mpox) — инфекция, которую вызывает вирус обезьяньей оспы рода Orthopoxvirus. Проявляется сыпью на коже и слизистых оболочках в виде пузырьков, а также лихорадкой (высокой температурой), мышечными болями и увеличением лимфоузлов. Передаётся от животных людям и от человека человеку.© Коллаж: «Секрет фирмы», Moses Sawasawa/Associated Press/East NewsОглавление

• Как передаётся обезьянья оспа
• Симптомы и течение оспы обезьян
• Для кого опасна обезьянья оспа
• Вакцинация от оспы обезьян
• Что делать заболевшим оспой обезьян
• История вспышек mpox
• Обезьянья оспа в России

В августе 2024 года ВОЗ объявила вспышку оспы обезьян в Африке чрезвычайной ситуацией международного значения. Такой же статус был, например, у пандемии COVID-19. На момент публикации сообщения организации зафиксировали 15 600 заболевших и 537 умерших.

Некоторые особенно обеспокоенные эксперты сравнивают распространение mpox с «первыми днями ВИЧ», так как заболевание передаётся половым путём.

Новый вирус обезьяньей оспы генетически мутировал и теперь распространяется быстрее своих предшественников, вызывая более тяжёлое течение болезни.

Оспа обезьян чаще всего встречается в деревнях среди тропических лесов Восточной, Западной и Центральной Африки, в основном в Демократической Республике Конго и соседних странах. Именно в ДРК этот вирус впервые обнаружили у человека.

Медсестра Кэрол Рамсубхаг-Карела готовит шприц с вакциной Mpox перед вакцинацией пациента в пункте вакцинации 30 августа 2022 года в районе Бруклин, Нью-Йорк

© Jeenah Moon/Associated Press/East News

Вспышки обезьяньей оспы случались в США (2003, 2022), Европе (2018, 2022). В 2024 году обезьянью оспу зафиксировали в Бурунди, Руанде, Уганде и Кении, то есть в тех африканских странах, где заболевание обычно не проявлялось.

Резкое увеличение заболеваемости обезьяньей оспой связывают:

• во-первых, с прекращением всеобщей вакцинации против натуральной оспы — это заболевание считают исчезнувшим (последний случай заражения и смерти был в 1977 году, и это был несчастный случай в лаборатории).
• во-вторых, во вспышке mpox и других инфекций обвиняют COVID-19 и карантин — само заболевание и массовое разобщение людей, вероятно, негативно повлияли на человеческий иммунитет.

Как передаётся обезьянья оспа

Пути передачи — половой и контактно-бытовой. Некоторые источники указывают воздушно-капельный путь, но для этого всё равно нужен тесный контакт, лицом к лицу.

Источники заражения — обезьяны, грызуны и люди. То есть болезнь распространяется при контакте:

• с людьми через прикосновения, поцелуи и секс (в 90% случаев);
• с животными через тесные контакты (как с питомцами) и укусы, во время охоты, снятия шкуры или их приготовления в пищу;
• с материалами, такими как загрязнённые простыни, одежда или иглы.

Беременные женщины также могут передать вирус своему будущему ребёнку.

Алексей Водовозовврач-токсиколог, медицинский блогер

В Африке у обезьяньей оспы гнездо. Природные очаги. И несчастные обезьяны, похоже, тоже страдальцы в этой истории, потому что живёт эта зараза в землеройках, луговых собачках, белках, ежах, муравьедах и прочей живности в изобилии. А мы с обезьянами просто болеем после контакта с каким-нибудь носителем.

Симптомы и течение оспы обезьян

Характерный симптом болезни — зудящая сыпь на коже и слизистых оболочках в виде везикул (пузырьков с жидкостью), пустул (пузырьков с гноем) и язвенных поражений.

Высыпания могут распространяться на кожу лица, глаза, ладони, подошвы, ротовую полость, горло и гортань, паховую область, а также область гениталий и/или заднего прохода. Их количество на теле может варьироваться от единичных очагов до нескольких тысяч.

Как правило, высыпания проходят бесследно (в отличие от высыпаний от натуральной оспы). Поначалу сыпь от обезьяньей оспы можно спутать с .

“

Диагноз «оспа обезьян» ставят на основании ПЦР-теста.

Инкубационный период заболевания составляет от 5 до 21 дня.

Затем болезнь начинает себя проявлять как ОРВИ или кишечная инфекция. У пациентов наблюдаются лихорадка, головные и мышечные боли, увеличение лимфоузлов, тошнота и рвота, иногда заложенность носа и конъюнктивит.

Через 3–5 дней от начала симптомов появляются высыпания. Они могут появляться волнообразно и часто чешутся и болят. Человек считается заразным до тех пор, пока не очистится от сыпи.

Высыпания развиваются следующим образом:

1. Появляются плоские язвы, которые начинают превращаться в бугорки (папулы).
2. Папулы превращаются в везикулы — пузырьки, заполненные жидкостью.
3. Жидкость в везикулах постепенно гноится, превращаясь в пустулы.
4. Пустулы затвердевают и подсыхают, вдавливаются в центре и покрываются корочками.
5. Корочки высыхают, отпадают, и на их месте остаются пятна, которые проходят спустя время.

Обычно болезнь проходит самостоятельно за10–20 дней.

“

Лечение оспы обезьян направлено на облегчение симптомов: специфической терапии, воздействующей на сам вирус, нет.

Необходимо ухаживать за сыпью, чтобы через повреждения кожи не получить ещё и бактериальную инфекцию: мыть руки, держать тело в чистоте, но при этом в сухости. Снимать боль и сбивать температуру при необходимости разрешают нестероидными противовоспалительными препаратами.